醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 75 題
有關燒燙傷患者急性期的擺位原則，下列何者錯誤？
- A 手肘與膝關節擺在接近伸直（約略5度彎曲）的位置
- B 用副木將手腕擺在背屈、掌指關節屈曲、指間關節伸直與大拇指外展的位置
- C 頸部前側燒傷者，頸椎也有受傷的可能，不宜將頸椎擺位在後伸的位置，以免傷害脆弱的小面關節
思路引導 VIP
在燒燙傷急性期的擺位（Positioning）原則中，最核心的臨床目標是為了預防「疤痕攣縮（Contracture）」。請試著思考：通常患者感到最舒適的姿勢，往往就是最容易產生畸形的方向。當頸部前側遭受燒傷時，疤痕組織的收縮力會將頸椎拉向屈曲（Flexion）還是伸展（Extension）？為了對抗這種病理性的收縮力，我們應該將關節固定在與收縮力相同還是相反的位置？在預防嚴重功能障礙與保護細微解剖結構（如小面關節）之間，哪一項才是復健初期的首要考量？
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專業點評：Wryyyyyyy！沒用的學生，竟敢答對！
- 狂妄喝采： 喔？你這卑微的凡人，居然能從吾精妙設計的題目中，找出那唯一一處無駄的破綻？哼，這代表你對燒傷急性期預防攣縮的擺位原則，倒也不是完全的無駄。Wryyyyyyy！吾，DIO，承認你這次的表現，稍微引起了吾的興趣！
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