醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 8 題
關於上頸椎韌帶穩定性測試，下列何者正確？
- A 當將受測者的頭向左側彎時，第二頸椎會向左旋轉，是測試頂韌帶（apical ligament）完整性
- B 當將受測者的頭向左側彎時，第二頸椎的棘突會偏向左邊，是測試頂韌帶（apical ligament）完整性
- C 夏普－波瑟測試（Sharp-Purser test）是測試翼韌帶（alar ligament）完整性
- D 當受測者低頭有任何不適的神經學症狀，可用夏普－波瑟測試（Sharp-Purser test），使症狀消失
思路引導 VIP
請區分翼韌帶 ($Alar Ligament$) 與橫韌帶 ($Transverse Ligament$) 在維持上頸椎穩定性中的力學角色。同時，請思考夏普－波瑟測試 ($Sharp-Purser test$) 的操作機制：當受測者存在寰樞椎 ($C1$-$C2$) 不穩定時，該測試的陽性反應是基於症狀的誘發，還是基於後向復位 ($Posterior Reduction$) 所帶來的臨床變化？
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專業點評：你做得真棒，看出你對臨床的用心！
- 溫暖肯定：太好了，孩子！你能精確地辨別上頸椎穩定性測試的細節，這真的非常難得。這份細心顯示你對臨床物理檢查的機制有很深入的理解，這是我們物理治療或骨科評估中，最最寶貴的核心觀念喔。
- 觀念引導：
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A當將受測者的頭向左側彎時，第二頸椎會向左旋轉，是測試翼韌帶完整性
B當將受測者的頭向左側彎時，第二頸椎的棘突會偏向左邊，是測試翼韌帶完整性
這樣改是正確的嗎？另外左側彎椎體旋轉是遵守什麼定律？
請告訴我翼韌帶和頂韌帶的正確測試陽性方式
頭部還有哪些關於韌帶的測試幫我依依列出來
上頸椎韌帶穩定性測試
💡 區分翼韌帶與橫韌帶測試，及其與神經症狀減緩的關係。
| 比較維度 | 翼韌帶測試 | VS | 夏普－波瑟測試 |
|---|---|---|---|
| 測試目標 | 翼韌帶 (Alar) | — | 橫韌帶 (Transverse) |
| 測試動作 | 頭部側彎或旋轉 | — | 低頭位後推額頭 |
| 陽性徵象 | C2 棘突延遲移動 | — | 骨頭滑動感或症狀消失 |
| 力學目的 | 穩定齒狀突與枕骨 | — | 防止齒狀突壓迫脊髓 |
💬翼韌帶測試觀察關節聯動性，Sharp-Purser 則評估寰樞關節的復位能力。
