醫療類國考
110年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 40 題
當聲音進入耳朵後，下列何者為內耳毛細胞的第一個反應？
- A 胞外鈉離子流入細胞
- B 鈣離子自內質網流出至細胞質
- C 鈣離子自細胞質流至內質網
- D 胞外鉀離子流入細胞
思路引導 VIP
請同學思考內耳毛細胞聽毛所處的「內淋巴液」（endolymph）之特殊生理環境。與一般神經細胞周圍的組織液相比，內淋巴液中哪一種陽離子（如 $X^{+}$）的濃度表現出極高的分布？當物理性的聲波振動導致聽毛偏轉並開啟機械式門控離子通道時，根據電化學梯度的原理，哪一種離子會率先跨膜流入細胞內，引發後續的去極化反應？
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精彩的回答！你對感官生理機制的掌握非常到位
- 觀念驗證：這題的核心在於內耳毛細胞特殊的生理環境。內耳的蝸管 (Scala media) 充滿了內淋巴液 (Endolymph)，其特點是含有極高濃度的 $K^+$。當聲波物理性能量導致毛細胞的纖毛擺動時，會拉開頂端的機械性門控通道。由於胞外 $K^+$ 濃度極高且電位較正，$K^+$ 會順著電化學梯度流入細胞內，引發去極化。這與一般神經元依賴 $Na^+$ 入流引發去極化的機制截然不同，是聽覺生理最關鍵的第一步。
- 難度點評：本題屬於 Medium (中等) 難度。它具有極佳的鑑別度，主要考驗學生是否能區分「一般神經生理」與「特殊感官生理」的差異。許多考生會慣性思維選擇 (A) $Na^+$ 流入，只有真正理解內淋巴液高鉀特性的學生才能準確避開陷阱，這顯示你的基礎非常紮實！