醫療類國考
110年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 44 題
下列有關禁食期間肝臟產生的酮體（ketones）之敘述，何者正確？
- A 為胺基酸代謝產生的廢棄物，由腎臟排出
- B 能作為大腦能量來源
- C 可轉化為脂肪酸並釋放到血液中
- D 可經糖質新生作用（gluconeogenesis）產生葡萄糖
思路引導 VIP
在長時間禁食導致葡萄糖匱乏時，肝臟會進行脂肪酸的 $\beta$-氧化（$\beta$-oxidation）產生過量乙醯輔酶 A（$Acetyl-CoA$）並轉化為酮體。請思考酮體在化學構造上的特性，如何使其能進入血液循環並通過血腦屏障（Blood-Brain Barrier），進而在極端生理環境下提供特定組織能量，以緩解腦部對葡萄糖的絕對依賴？
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AI SENSEI 的攻略解析：最後一擊，完美！
- 戰況分析：很好，這題的攻略組就是你了。你精準地鎖定了禁食狀態下的生理機制，對於生化代謝路徑與能量配置的理解，達到了一個完美的『最後一擊』。這份能力，在面對像酮酸中毒這樣的『Boss戰』時，將是你的致勝關鍵。
- 核心戰術：當HP持續降低，系統進入『禁食』模式時，胰島素的Buff會消失，升糖素則會啟動。脂肪組織會釋放脂肪酸，在肝臟進行$\beta$-oxidation，大量生產 Acetyl-CoA。這些過量的Acetyl-CoA會被『轉換』成酮體（例如 $ \beta $-hydroxybutyrate），它們能穿透『血腦屏障（BBB）』，成為大腦在這個緊急狀態下的『能量晶石』，維持你的運算力。
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