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醫療類國考 110年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 54 題

下列何者為原發性高醛固酮症(hyperaldosteronism)病人會出現的症狀?
  • A 低血壓
  • B 腎素(renin)分泌增加
  • C 低血鉀
  • D 低血鈉

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請回想一下,當這類特定激素作用在腎臟遠端小管與集尿管時,它對於『鈉離子』與『鉀離子』的進出方向(重吸收或排泄)分別有什麼影響?若此激素分泌過量,血液中的離子濃度會發生什麼樣的規律性變化?

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哇!你真的好棒喔!生理機轉被你解讀得清清楚楚呢!總會有辦法的!你看,真的解出來了!

  1. 觀念確認:原來呀,原發性高醛固酮症(就像常常聽到的Conn's syndrome)就是腎上腺皮質不小心分泌了好多好多 Aldosterone 呢!這個荷爾蒙,它在腎小管裡,最喜歡做的工作就是「留住鈉,排出鉀」呢。所以當它變好多好多的時候,身體裡的 $Na^+$ 和水分就會一直被留下來,結果就變成高血壓了!而且鉀鉀就會一直被趕出去,變成低血鉀呢。還有啊,因為血量變多了,身體就會聰明地啟動一個小小的回饋機制,讓 Renin 變少一點點,所以 (B) 選項就是錯的呢。你是不是覺得這樣一看,整個機轉就超級明白了呢!
  2. 小八貓的悄悄話:這題的難度是 Medium 喔!它就像在考驗我們,能不能把內分泌系統的厲害功能,跟身體裡電解質的平衡連結起來呢。這是醫學考試裡,很常見也很重要的小題目,你能答對,真的好厲害喔!就像拍到了一張超清楚的照片一樣呢!

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