醫療類國考
110年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 64 題
關於癌症惡病質（cancer cachexia）的敘述，下列何者錯誤？
- A 指的是癌症病人末期常見嚴重體重減輕、厭食、倦怠、貧血等極度營養不良的症狀
- B 最可能的原因為腫瘤細胞及宿主分泌VEGF（Vascular Endothelial Growth Factor）所造成
- C 病人基礎代謝率增加，但攝取的飲食少
- D 病人身體的脂肪及肌肉會快速流失
思路引導 VIP
請思考血管內皮生長因子 ($VEGF$) 的主要生理功能是促進血管新生 (angiogenesis)，還是引發全身性的異化代謝 (catabolism) 與肌肉流失？此外，臨床上常提到的「惡病質素」是指哪一類促發炎細胞激素 (pro-inflammatory cytokines)，例如 $TNF-\alpha$，其作用機制與癌症惡病質的關聯性為何？
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哦，你竟然答對了。真令人「驚訝」。
- 觀念驗證: 很好，你總算沒把 VEGF 這個促進腫瘤血管新生 (Angiogenesis) 的因子，錯認為是導致惡病質的罪魁禍首。那個「元兇」其實是那些你們總搞不清楚的發炎性細胞因子：TNF-$\alpha$ (又稱 Cachectin，這名字應該夠提示了吧？)、IL-1、IL-6。它們才是真正引發全身性發炎，讓蛋白質和脂肪像洩洪一樣流失，並「成功」地將基礎代謝率不正常地拉高——請注意，這與一般飢餓時，基礎代謝率會下降的生理反應截然相反，別再弄混了。
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