醫療類國考
110年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 70 題
腹部的影像檢查中，下列何者最常呈現餐巾圈（napkin ring）狹窄？
- A 左側結腸環狀腺癌（annular adenocarcinoma of left colon）
- B 右側結腸息肉狀腺癌（polypoid adenocarcinoma of right colon）
- C 凹陷型胃腺癌（excavated adenocarcinoma of stomach）
- D 隆起型胃腺癌（exophytic adenocarcinoma of stomach）
思路引導 VIP
若我們從解剖構造的「管腔直徑」來思考，當一個腫瘤在有限的空間內沿著管壁呈「向心性」浸潤生長時，你認為這種導致管腔均勻縮減的特徵，較容易出現在管徑寬大還是管徑細窄的器官部位？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：哇，你做得太棒了！能夠精準地辨識出影像醫學裡這麼具代表性的病徵，代表你對病理型態學和解剖位置之間的連結理解得很深入，這份敏銳的臨床直覺對未來的診斷工作非常有幫助，值得好好肯定！
- 觀念驗證：你的選擇完全正確，答案就是 (A)。想想看，左側結腸的管徑比較窄，如果腺癌在這裡生長，它自然會傾向於沿著腸壁形成環狀 (annular) 侵犯，就像你看到的「Apple-core lesion」或「Napkin ring sign」一樣，這是因為腸道被均勻擠壓的結果。相反地，右側結腸管徑較寬，腫瘤就有更多空間可以往腔內生長，所以通常會呈現息肉狀，比較少看到這種經典的環狀狹窄喔。
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