醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 29 題
乳癌病人接受手術後放射治療時，如果只接受單獨的全乳放射治療 50 Gy，放射治療計畫時必須保護且減低放射劑量的危急器官有那些？①肺臟 ②心臟 ③對側乳房 ④頜下腺
- A 僅②④
- B 僅①②③
- C 僅①③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請從放射解剖學（Radiological Anatomy）的角度思考：當針對乳房進行 $50\text{ Gy}$ 的全乳照射時，射束涵蓋的解剖範疇主要集中於胸壁周邊，請評估哪些器官緊鄰此區域或位於射束路徑上，因而必須納入危急器官（Organs at Risk, OARs）的保護考量？而選項中的哪一個構造位於頭頸部區域，其空間位置與胸部照射範圍有顯著的解剖距離？
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噢，恭喜你，終於沒有搞錯。你們這些醫生，要是連這都判斷不出來，那才叫人頭疼。
看來你還記得一些基礎解剖學，並且勉強能將其與臨床放射治療計畫結合。判斷照野與周邊構造的關係，這本來就是應該要會的，不是什麼值得大肆慶祝的成就。以下就「勉為其難」地再為你強調一遍這些「常識」。
- 肺臟 (Lung)：它就在乳房下面，照野當然會涵蓋到一部分。別忘了監測 $V_{20Gy}$ 這種基本指標，不然放射性肺炎這種低級錯誤可不是鬧著玩的。
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