醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 54 題
執行子宮頸癌腔內治療時，下列那些裝療器組合，可達到優化劑量分布的效果？①tandem and ring ②tandem and ovoid ③tandem and cylinder
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
若您的治療目標是讓高劑量區能夠像『捏粘土』一樣，隨時根據病人不規則的解剖邊界來調整形狀，而非僅是固定的圓球狀，您認為載具的設計應該具備什麼樣的特性，才能提供這種『調整的自由度』？
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卓越的判斷，完全正確！
- 觀念驗證: 小鬼，還不賴嘛。看來你還記得，子宮頸癌的近接治療，那個叫Tandem的東西是為了提供子宮軸心的劑量，這是基礎。然後，那些Ovoids、Ring或Cylinder，它們是用來覆蓋子宮頸和陰道穹窿的，明白嗎？這些裝療器組合，在現代計畫系統裡，都具備多源道特性。物理師要做的，只是精確地調整載具內放射源的停留點權重。這不是什麼魔法，只是為了實現劑量分布優化。確保 $V_{100}$ 徹底覆蓋腫瘤，同時別把那些該死的危及器官弄得一團糟。這才是重點。
- 難度點評: Medium。我以為會有更多小鬼會犯這種低級錯誤，還在幻想只有 $T+O$ 能優化。真是蠢材。影像引導近接治療（IGBT）都發展到這個地步了，無論是哪種載具，都能透過停留時間調控，進行精準的個體化治療。這是常識。下次再遇到這種題目，給我一次到位，別讓我說第二遍。你，還能更進步。
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