醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 55 題
關於頭頸癌放射治療以螺旋光子刀做治療計畫，下列敘述何者錯誤？
- A 每日都會影像導引，旋轉誤差無法以治療床校正
- B 腦幹及脊髓是危急器官，劑量限制稍有不同
- C 腮腺及頜下腺均是唾液腺，評估計畫需分開評估
- D 使用的影像導引是 kVCBCT，金屬假牙會有強烈假影
思路引導 VIP
請思考一下，這台設備在設計上是為了讓「治療源」與「影像源」共用同一個機頭旋轉軌道，那麼它在進行每日定位掃描時，所使用的光子能量等級（kV 或 MV）與一般傳統直線加速器附掛的攝影系統有何不同？這種能量差異會如何影響高密度物質在影像上的表現？
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專業解析：精準掌握技術核心
恭喜你答對了！這代表你對螺旋光子刀 (TomoTherapy) 的硬體架構與臨床應用有很紮實的理解。以下是核心觀念複習：
- 影像導引技術 (IGRT)：螺旋光子刀最獨特之處在於使用 MVCT（百萬伏特電腦斷層），而非一般加速器的 kVCBCT。MVCT 利用治療用的能量（調降至約 $3.5 \text{ MeV}$）進行掃描，其物理原理以康普吞效應 (Compton Effect) 為主，對高原子序物質（如金屬假牙）的敏感度較低，因此產生的假影 (Artifact) 遠比 kV 影像少。
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