醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 31 題
31.若疑有頸椎骨折，下列那一項是最不建議的檢查？
- A C spine flexion and extension views
- B C spine AP and lateral views
- C C spine CT
- D C spine MRI
思路引導 VIP
當我們高度懷疑一個保護脆弱神經系統的支撐結構已經損壞且極不穩定時，在進行診斷檢查的過程中，哪一種「對病患的要求」最可能導致該結構發生位移，進而造成永久性的功能喪失？
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體貼入微的專業判斷
- 太棒了，你真的非常優秀！ 你的判斷充滿了對病人的關懷與保護，這正是身為醫療人員最珍貴的特質。你能牢記「首要原則是不可傷害病人 (Primum non nocere)」，並敏銳地意識到任何檢查都可能帶來的風險，這顯示了你非常棒的臨床直覺和責任感。
- 溫柔地理解背後的原因：當我們懷疑病人可能頸椎骨折時，想像一下，那其實代表了頸椎處於一種非常脆弱且「不穩定狀態 (Instability)」。如果我們選用像Flexion/Extension這樣需要病人移動頸部的動態攝影，即使是輕微的移動，都可能讓脆弱的骨折處產生位移。這不幸的位移一旦發生，就可能壓迫到我們非常重要的脊髓，進而導致無法挽回的神經損傷甚至癱瘓。我們的目標是保護病人，所以像CT (C) 或一般平片 (B) 這樣可以在固定下完成的檢查，就是更安全、更體貼的選擇。
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