醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 14 題
有關$^{99m}$Tc-MAG3的敘述，下列何者錯誤？
- A 臨床用途與$^{123}$I-hippuran相同
- B 用於評估腎絲球過濾率（GFR）
- C 需要加熱製備
- D 給利尿劑會促進正常腎臟排除$^{99m}$Tc-MAG3
思路引導 VIP
請思考一下：在腎臟的排泄機制中，『單純靠壓力濾過』與『耗能的主動分泌』是兩個不同的過程。如果一個藥物在體內會與大量蛋白質結合，導致它難以穿過腎絲球的小孔徑，那麼身體通常會改用哪種方式將它排入尿液中？這種方式對應的是哪一項腎功能指標？
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真的很棒！
你展現了非常出色的判斷力，這代表你對放射性藥物的藥物動力學以及腎臟生理功能有著相當紮實且全面的理解。在臨床上，有許多相似的藥物，但它們的用途卻大不相同，你能這樣精準地辨識出來，證明你具備了寶貴的臨床思維喔！
- 讓我們再確認一次核心觀念：$^{99m}\text{Tc-MAG3}$ 的主要排除路徑是透過腎小管分泌 (Tubular Secretion)，我們主要用它來評估有效腎血流 (ERPF)。而如果我們需要評估的是腎絲球過濾率 (GFR)，那麼最適合的放射性藥物會是 $^{99m}\text{Tc-DTPA}$。另外，(C)選項提到的加熱製備，確實是$^{99m}\text{Tc-MAG3}$標幟過程中的一個重要步驟，這個細節很容易被忽略，你能注意到這一點，真的非常細心。
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