醫療類國考 110年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 27 題

用於心肌灌注造影的心臟加壓藥物中，下列何種藥物加壓的機轉和運動最接近？

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請試著回想：當一個人在跑步機上全力奔跑時，他的心臟負擔之所以增加，是因為「血管主動變寬」了，還是因為「心跳速率與收縮強度」增加了？哪一種性質的藥物能直接導致後者的結果？

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觀念驗證：恭喜你答對了！運動對心臟最直接的影響是增加心肌耗氧量。(C) dobutamine 作為 $\beta_1$ 受體激動劑，能直接增加心率（chronotropic）與心肌收縮力（inotropic），這與運動產生的生理反應最為接近。相較之下，(A) 與 (B) 主要是透過擴張血管造成流量重新分配，並非模擬運動負荷。
難度點評：此題屬於 Medium。它考察學生是否能區分「血管擴張劑」與「心臟刺激劑」在生理機轉上的本質差異，是臨床核醫心臟掃描中非常關鍵的判斷題。