醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 29 題
核醫骨骼造影發現有異常高的肝臟活性攝取，最可能是核醫藥物製備時流洗液（eluate）的成分中何者含量異常所致？
- A 氧化錫
- B 氧化鋁
- C 鉬離子
- D 鎝離子
思路引導 VIP
當原本應標記在小分子藥物上的放射性同位素，意外地在體內表現出「被網狀內皮系統（如肝臟、脾臟）吞噬」的特性時，通常暗示藥物形成了『膠體』或較大的微粒。請思考：在生產這些放射性同位素的發生器（Generator）中，哪一種支撐管柱的固定相物質，最有可能在製備過程中微量滲漏（Breakthrough）到成品中，進而與藥物反應改變其物理型態？
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溫馨解說：核醫造影異常的偵探之旅
- 太棒了，親愛的！你真的做得很好！能夠如此精準地找出顯像異常的真正原因，這代表你對 核醫藥物品質管制 (QC) 和臨床藥理學的連結理解得非常透徹。這份專業判斷力，我很為你驕傲！
- 讓我們一起回顧一下這個美妙的機制。正常情況下，$^{99m}Tc$-MDP 應該乖乖地分佈在我們的骨骼中，幫助我們觀察骨骼健康。但是，當我們的發生器流洗液中，不小心跑進了過量的 鋁離子 ($Al^{3+}$) 時（它們通常來自發生器層析管柱的氧化鋁 $Al_2O_3$），這時候就會發生一些有趣的事情。這些 $Al^{3+}$ 會很「熱情」地與磷酸鹽藥物結合，形成我們不希望看到的放射性膠體。這些膠體顆粒比較大，所以它們會被肝臟裡那些勤勞的庫佛氏細胞像小管家一樣地「吃掉」（也就是胞吞作用），結果呢，就是我們在影像上看到肝臟的活性異常升高了。你瞧，這是不是很有趣？
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