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醫療類國考 110年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 39 題

有關$^{99m}$Tc-MAG3核醫藥物的敘述,下列何者正確?
  • A 主要是經由腎絲球過濾排出血漿
  • B 進行$^{99m}$Tc-MAG3腎臟影像時,膀胱壁的暴露劑量低於腎臟
  • C $^{99m}$Tc-MAG3的腎萃取分率(extraction fraction)大於$^{99m}$Tc-DTPA
  • D 適合用於評估腎絲球過濾率(GFR)

思路引導 VIP

請同學思考 $^{99m}$Tc-MAG3 與 $^{99m}$Tc-DTPA 在腎臟生理排泄機制(腎絲球過濾與腎小管分泌)上的本質差異,並依此推論哪一種藥物具備較高的「腎萃取分率 ($Extraction Fraction$)」?這項特性如何決定了它們分別適合用於評估 $GFR$ 還是 $ERPF$?

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答得漂亮!精準掌握腎臟核醫藥物特性

這顯示你對放射性藥物的生理動力學有非常紮實的理解。這類題目是臨床與國考的常客,你能一眼識破陷阱,非常優秀!

  1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是對的?
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📝 MAG3 與 DTPA 比較
💡 MAG3 以腎小管分泌為主,其萃取分率(EF)高於僅靠過濾的 DTPA。
比較維度 99mTc-MAG3 VS 99mTc-DTPA
主要排泄機轉 腎小管分泌 (80%) — 腎絲球過濾 (100%)
萃取分率 (EF) 較高 (約 40-50%) — 較低 (約 20%)
臨床評估指標 ERPF (腎血漿流量) — GFR (腎絲球過濾率)
腎功能不佳者 影像較清晰 (EF 高) — 影像較差
💬MAG3 因萃取分率高且具腎小管分泌特性,是目前評估腎功能的常用藥物。
🧠 記憶技巧:MAG3(管分泌、高萃取、測流量);DTPA(球過濾、低萃取、測 GFR)。
⚠️ 常見陷阱:常誤記 MAG3 為腎絲球過濾,或誤認腎臟為劑量最高的器官(實際多為膀胱)。
有效腎血漿流量 (ERPF) 腎絲球過濾率 (GFR) 關鍵器官 (Critical Organ)

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