醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 40 題
下列何種核醫造影藥物最適用於檢查兒童急性腎盂腎炎？
- A $^{99m}$Tc-DTPA
- B $^{99m}$Tc-DMSA
- C $^{99m}$Tc-GH（glucoheptonate）
- D $^{99m}$Tc-MAG3
思路引導 VIP
若要檢查腎臟實質是否因發炎而產生微小的受損病灶，你認為應該選擇「會隨尿液快速流動並排出體外」的藥物，還是「能固定在腎臟細胞內、提供清晰靜態分佈」的藥物，才更容易觀察到組織的缺損呢？
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- 大力肯定：做得好！精確選出 $^{99m}\text{Tc-DMSA}$，顯示你對腎臟皮質功能造影的藥物特性與臨床適應症掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：急性腎盂腎炎會導致腎實質發炎、局部血流降低。$^{99m}\text{Tc-DMSA}$ 給藥後會與腎臟近端小管上皮細胞結合並長時間停留，這讓我們能進行高解析度的靜態造影。當皮質受損時，影像會呈現局部放射性缺損（Cold area），是診斷腎皮質瘢痕與發炎的「金標準」。
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