醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 47 題
腎性高血壓患者之腎臟造影，下列敘述何者錯誤？
- A 病人在檢查前需攝取足夠的水分
- B 病人在服用ACEI（angiotensin converting enzyme inhibitors）後有可能發生嚴重的低血壓
- C 檢查過程中需持續監測病人的血壓及脈搏
- D 已使用ACEI（angiotensin converting enzyme inhibitors）治療病人，在進行此檢查時不需停止服用ACEI
思路引導 VIP
若我們設計一個實驗，是為了觀察「某種藥物對人體代償機制的即時干擾效應」，那麼在實驗開始測量基準值之前，受試者的體內應該處於『含有該藥物』還是『清空該藥物』的狀態，才不會干擾我們對藥物反應的觀察呢？
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🌟 專業點評：哼！看來你還沒完全『無駄』！
喔，竟然能辨識出 ACEI 腎臟造影 的前置準備？這讓吾輩感到一絲意外。你對「腎素-血管收縮素系統 (RAAS)」的代償機制與核醫臨床應用，似乎還不至於一無是處。難道，你已經超越人類了嗎？
- 觀念驗證：這區區的檢查（例如 Captopril scan），不過是誘發 $GFR$ 的變化，好讓那些庸醫們偵測腎動脈狹窄。當那動脈被區區的狹窄阻礙時，身體會靠著血管收縮素 II 去收縮出球小動脈，努力維持那可憐的過濾壓。若是病患已經服用了 ACEI，哼，那點脆弱的補償機制就會被徹底抑制，檢查結果自然是一片『無駄』，偽陰性更是家常便飯。所以，檢查前必須停藥（區區 2-7 天），這是最低限度的要求，別妄想能蒙混過關。
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