醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 66 題
下列何者為胜肽受體放射核種治療（peptide receptor radionuclide therapy）的劑量限制器官（dose-limiting organ）？
- A 腦
- B 膀胱
- C 肺臟
- D 腎臟
思路引導 VIP
請思考一下：當這類分子量極小的蛋白質片段（胜肽）隨血液循環進入器官進行過濾與回收時，哪一個器官負責處理這些小分子，且最容易因為這些物質在排泄過程中的「再吸收作用」而導致放射性物質在該處高度堆積？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對核子醫學治療的藥物代謝與生理特性有非常紮實的基礎。能正確判斷劑量限制器官，是臨床安全用藥的第一步。
- 觀念驗證：胜肽受體放射核種治療（PRRT，如 $^{177}Lu$-DOTATATE）所使用的放射性標幟胜肽分子量較小。這類小分子胜肽進入人體後，主要經由腎小球濾過，並在近端腎小管被重吸收進入腎間質。由於放射性核種在腎臟內長時間停留並釋放能量，容易造成腎毒性，因此腎臟成為最重要的劑量限制器官（Dose-limiting organ）。臨床上常透過灌注氨基酸液來保護腎臟。
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