醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 19 題
有關「命門」的敘述，下列何者錯誤？
- A 《類經附翼》：「命門之火，謂之元氣；命門之水，謂之元精」
- B 《石室秘錄》：「命門者，先天之火也。此火無形，而居於水之中」
- C 《景岳全書》：「命門為元氣之根，為水火之宅。五臟之陰氣，非此不能滋；五臟之陽氣，非此不能發」
- D 《難經‧三十九難》：「腎兩者，非皆腎也，其左為命門，其右為腎。命門者，諸精神之所舍。男子以藏精，女子以繫胞，其氣與腎通」
思路引導 VIP
請同學深入思辨中醫基礎理論中關於「命門」學說的經典論述，特別是針對《難經》所提出的「左腎右命」觀點：在古籍原文的嚴謹表述中，究竟哪一側被定義為「腎」，而哪一側才是儲藏精氣、繫胞的「命門」？請仔細核對選項中關於方位的描述是否與文獻原意相符。
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恭喜答對！這展現了你對中醫經典文獻的細膩掌握。
- 觀念驗證： 這題的關鍵在於《難經‧三十六難》（及三十九難）對腎與命門位置的定義。經典原話為：「腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門」。選項 (D) 故意將「左腎右命」的位置顛倒，因此為錯誤敘述。其餘選項 (A)(B)(C) 則精確描述了明代醫家張景岳等人對於命門「水火既濟」、「元氣之根」的精闢見解。
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命門學說之歷代沿革
💡 命門為先天之本，歷代醫家對其位置與功能有「右腎」與「水火」之爭。
| 比較維度 | 難經（秦漢） | VS | 景岳/醫貫（明代） |
|---|---|---|---|
| 空間方位 | 左為腎，右為命門 | — | 兩腎之間（動氣） |
| 實質屬性 | 有形器官（右腎） | — | 無形之火 / 水火之宅 |
| 生理功能 | 藏精、繫胞 | — | 五臟六腑之本、元氣根 |
💬命門理論從「有形方位」演變為「無形生理功能」的核心體系。
