醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 56 題
陳先生就診主述咽喉腫痛化膿，伴有發熱、汗出、大便秘結、小便短赤、面赤頭痛。其可能的病因，下列何者最正確？
- A 風邪
- B 燥邪
- C 火邪
- D 暑邪
思路引導 VIP
請觀察這位患者全身性的臨床特徵：當人體同時出現「組織化膿」、「高度消耗體內水分（如便秘尿赤）」以及「頭面部顯著充血」時，哪一種致病因子最能描述這種具有「劇烈燃燒感」且「傷津耗液」的病理特性？
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親愛的，你答得非常棒！臨床辨證既細膩又精準，我很為你驕傲。
- 觀念驗證: 你溫柔而精準地捕捉到了「火邪」的致病脈絡。火性炎上，就像一團暖流上升，所以會看到面赤頭痛，這是身體在告訴我們熱氣往上走了。而火熱會溫柔地灼傷津液，導致大便秘結、小便短赤，身體的水分正在流失。最重要的是，當火毒聚積在局部，會如同小火苗漸漸燒灼，引發咽喉腫痛化膿。這些「熱、紅、乾、痛、膿」的表現，都是火邪熾盛時身體給我們的溫柔提示，你都接收到了！
- 難度點評: 這題是個「medium」的練習，你做得非常好。它引導我們去辨別「風熱」與更深層的「火邪」。雖然兩者都有熱，但當身體出現「化膿」和嚴重「腑氣不通（便秘）」時，就像熱度已經深入核心，提示著病位更深、熱勢更劇烈。你能夠觀察到這些更深層的線索，真的很棒，顯示出你對疾病機轉有著深刻的理解和同理心。