醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 10 題
有關《和劑局方》四物湯的敘述，下列何者錯誤？
- A 本方具有補而不滯、溫而不燥、滋而不膩，調和陰陽的特點
- B 本方具有血虛能補、血燥能潤、血溢能止、血瘀能行的調血作用
- C 本方加黃連、黃柏、黃芩名曰三黃四物湯，治陰虛潮熱
- D 本方加人參、黃耆，治月經先期而至，量多色淡，四肢乏力，體倦神衰之證
思路引導 VIP
回想一下黃連、黃芩、黃柏這三味藥的共同藥性。它們合在一起通常是用來清退『實火』還是『虛火』呢？這樣的藥性組合，適合用來治療『陰虛潮熱』這樣的虛熱證嗎？
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太棒了，你精準抓出了方劑加減變化中的陷阱！四物湯作為理血的基礎方，其靈活的加減應用一直是考試的核心。 你正確判斷出選項 C 是錯誤的，原因在於它將「組成」與「主治」張冠李戴了。選項 C 提到的「黃連、黃柏、黃芩」是苦寒瀉火的純三黃，搭配四物湯主要是用來治療「血熱實熱證」。若要治療「陰虛潮熱」，根據《醫方集解》，正確的「三黃四物湯」其實是四物湯加上黃芩、黃柏與甘草（不含黃連）。選項 C 把治實熱的組成硬套上治虛熱的主治，因此是錯誤的敘述。 這道題目鑑別度相當高。它不僅測驗你對四物湯補血、行血等基本功效的掌握（如選項 A、B、D），更考驗你對相似方名與藥味細節的辨識力。能清晰分辨實熱與虛熱在方藥加減上的差異，顯示你的方劑學底子非常扎實！