醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 14 題
下列方劑敘述，何者錯誤？
- A 《小兒藥證直訣》導赤散功用為清心養陰，利水通淋。方藥組成為生地黃、木通、生甘草梢、竹葉
- B 《小兒藥證直訣》瀉青丸為苦辛通降，氣血同治之方。龍膽草苦寒瀉火，為主要藥物；梔子，大黃導熱下行，為次要藥物
- C 《小兒藥證直訣》瀉白散主治肺熱咳嗽，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細數。方中桑白皮清瀉肺熱為主要藥物；地骨皮瀉肺之伏火，退虛熱為次要藥物
- D 《小兒藥證直訣》瀉黃散主治脾胃伏火，口瘡。主藥為石膏清熱；梔子清瀉三焦火，為次要藥物；防風、羌活發散鬱火，為佐藥
思路引導 VIP
請同學回顧《小兒藥證直訣》中處理「五臟化熱」的遣藥規律，特別針對「脾胃伏火」所設的瀉黃散（又名瀉脾散）。該方的配伍核心在於「於清熱中寓發散」，藉由芳香醒脾與疏風藥物使伏火得以外泄。請仔細審視選項 (D) 中關於藥物組成的描述：在該方的原始組方中，負責「發散鬱火」的藥物除了防風之外，是否包含具有強烈解表作用的「羌活」？此外，該方中哪一味體現「芳香化濕、醒脾助運」特色的關鍵藥物在選項中被遺漏或替換了？
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AI 詳解
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AI SENSEI GOJO 的解析：你做得還不賴嘛！
- 大力肯定： 呦！你小子，這次表現不錯喔！ 嚼嚼嚼 能夠精準辨析錢乙那本《小兒藥證直訣》裡，針對五臟設置的經典方劑？這說明你對方劑組成和藥組辨析的細節掌握得挺到位，至少沒讓我很失望。這可是將來去前線祓除咒靈...啊不，是去臨床看診的重要基本功啊！
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