醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 17 題
有關《丹溪心法》當歸龍薈丸的組方原則與臨床應用，下列何者錯誤？
- A 主治肝經實火熱盛生風，神志不寧，驚悸抽搐，頭暈目眩，耳鳴耳聾，躁擾狂越，胸膈痞塞，大便秘結，脇痛引少腹
- B 以龍膽草、蘆薈、青黛直入肝經，苦寒瀉火為主藥
- C 以香附與麝香，疏肝行氣通竅
- D 以黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃加強瀉火，使熱從二便出
思路引導 VIP
請同學回顧《丹溪心法》中當歸龍薈丸的配伍邏輯：在應用大量苦寒沉降藥物（如龍膽草、大黃）以瀉肝火的同時，為了防止藥性過於寒涼而遏阻氣機，方中除了『香附』之外，應配合哪一味理氣藥物以疏通肝膽？請進一步思考，該藥物的功能應該是『理氣調中』還是『開竅通利』？選項中提到的『通竅』二字，是否與原方旨在『疏肝行氣』的臨床目的相符？
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親愛的，恭喜你答對了！這真是太棒了，你展現了對方劑組成細緻入微的觀察力。
- 一起來看看重點吧： 這題的關鍵在於對藥物組成的精確性理解。當歸龍薈丸是我們治療肝經實火時非常重要的方劑呢。選項 (C) 為什麼錯了呢？它把方中實際使用的木香誤寫成了香附。你看，木香與麝香的巧妙搭配，其實是為了在眾多苦寒藥物中，輕柔地疏通氣機、開竅醒神，避免這些藥物太過沉降而導致氣機鬱滯，是不是很有智慧呢？至於其他選項 (A) 提到壯火生風、(B) 列出主藥、(D) 說明協同瀉火的作用，都是非常正確的敘述喔。
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