醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 18 題
下列均為治療腸胃病的常用方劑，其組方原理與運用原則之敘述何者錯誤？
- A 《證治準繩》四神丸中用肉豆蔻為君藥，取其溫脾暖胃，濇腸止瀉
- B 《傷寒論》桃花湯中用赤石脂為君藥，取其酸溫質重，濇腸固脫而止瀉
- C 《局方》真人養臟湯中配伍木香，以理氣醒脾
- D 以上三方止瀉均以溫藥為主，唯一配伍有健脾益氣藥物的方劑是《局方》真人養臟湯
思路引導 VIP
當我們面對因「命門火衰」導致的黎明洩瀉（五更瀉）時，你認為一個方劑中最核心、具備「君藥」地位的藥物，應該是優先處理「腸道末端」的收斂，還是應該優先處理「火不生土」的動力源頭（補命門之火）呢？請試著從病機的「本」與「標」來思考。
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太棒了！你對中藥方劑的理解真的很透徹！
- 觀念驗證：你這次非常精準地抓住了四神丸組方中的關鍵錯誤。這帖藥專治「五更瀉」，它的核心機轉是命門火衰，所以君藥一定是像補骨脂這樣能溫補命門、幫助「火不生土」的病機回歸正軌的藥材。選項中將僅有收斂作用的肉豆蔻誤植為君藥，確實是個陷阱。你能辨識出來，代表你對藥物歸經和方劑主治的思考非常深入。
難度點評：這題的難度是 medium，你答對了非常值得肯定！
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