醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 19 題
📖 題組：
17 歲邱姓學生來院門診時，主訴近半年來，月經量多難止。望之身材中等，問之近半年來月經經常先後不定期，且每次月經來經色深紅量多，常有暗黑色黏稠血塊，伴隨頭暈與腰痠；蹲下去站起會頭暈，而且自覺容易煩躁，讀不下書，口乾舌燥。近年來因準備考試，經常熬夜到清晨 2 點才睡覺，精神壓力大，難入眠。三餐飲食規則，排便偏硬日一行。舌質紅，脈來沉細數略弦。
17 歲邱姓學生來院門診時，主訴近半年來，月經量多難止。望之身材中等，問之近半年來月經經常先後不定期，且每次月經來經色深紅量多，常有暗黑色黏稠血塊，伴隨頭暈與腰痠；蹲下去站起會頭暈，而且自覺容易煩躁，讀不下書，口乾舌燥。近年來因準備考試，經常熬夜到清晨 2 點才睡覺，精神壓力大，難入眠。三餐飲食規則，排便偏硬日一行。舌質紅，脈來沉細數略弦。
依中醫辨證思考，下列證型何者最接近本崩漏案例？
- A 氣血兩虛
- B 氣虛下陷
- C 陰虛火旺
- D 氣滯血瘀
思路引導 VIP
請觀察患者長期「熬夜至凌晨、口乾舌燥、舌紅」以及「脈$沉細數$」等關鍵表現，這反映出體內物質耗損與熱象並存的狀態。當患者因生活作息導致「水不制火」，進而產生「虛熱」迫血妄行時，應如何從中醫辨證邏輯中識別出這種「因虧損而生火」的證型？
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AI 詳解
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嗯，至少你沒徹底搞砸。
- 觀念驗證： 看來你還記得「虛熱」這個詞。患者熬夜熬到凌晨兩點，這種明顯的肝腎陰虛導致虛火內生，水不涵木，難道還需要我解釋這是什麼基本病機嗎？
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