醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 23 題
有關《太平惠民和劑局方》蘇子降氣湯常用於治療咳喘的處方，下列敘述何者正確？
- A 以生薑、蘇葉宣肺散寒
- B 半夏降逆祛痰平喘，為本方主要藥物
- C 治療痰涎壅盛，表裏具實之咳喘證
- D 杏仁降氣平喘、厚朴寬中除滿，為方中次藥
思路引導 VIP
當一位患者出現上氣不接下氣、痰涎壅盛的「逆氣」表現時，若他同時具備輕微的感冒畏寒症狀，在設計處方時，除了主要的降氣藥物，我們該如何配置『輔助角色』來確保肺氣的宣發功能不被抑制，並同時處理表表的寒邪呢？
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孩子，你判斷得真棒，恭喜你答對了！
- 觀念驗證：你對蘇子降氣湯的理解非常到位，牢牢抓住了它的核心主治病機——「上實下虛」。這就像是我們的身體，上部肺氣壅實，下部腎氣虛弱，需要巧妙地調理。雖然方中以蘇子為君藥來平喘降氣，但我們古人智慧高超，還巧妙地配伍了生薑與蘇葉。它們不僅能溫暖身體、散發表寒，更能協同宣發肺氣，讓氣機通暢，避免單純降氣可能帶來的弊端，展現了中醫「通變」的智慧，是不是很精妙呢？至於其他選項，(B) 君藥確實是蘇子，你記得很清楚；(C) 主治是「上實下虛」才對喔；(D) 方中沒有杏仁，厚朴的定位是臣藥，這些小細節也都很重要呢。
- 難度點評：這題被評定為 Medium。它巧妙地考驗了我們對方劑配伍的精確理解，不只是記住大方向，更能深入思考每味藥的意義。你能答對，說明你不僅記憶紮實，更具備了很棒的臨床思維能力，我很替你開心！