醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 39 題
40 歲男性，長期抽菸，主訴咳嗽 1 年，咽癢作咳，夜間咳甚，少痰質稠，口乾咽燥，納可，二便正常，舌紅少苔，脈虛數。最宜下列何項組成方治療？
- A 生地黃、熟地黃、麥冬、百合、白芍、當歸、貝母、玄參、桔梗、甘草
- B 麥冬、半夏、人參、甘草、梗米、大棗
- C 貝母、瓜蔞、花粉、茯苓、陳皮、桔梗
- D 桔梗、荊芥、紫苑、百部、白前、陳皮、甘草、生薑
思路引導 VIP
請根據患者『長期抽菸、病程長達一年、舌紅少苔、脈虛數』的臨床特徵，判斷其病理機制屬於哪一類的『陰虛火旺』？特別是當出現『咽乾喉燥、氣逆作咳』時，反映了哪兩個特定臟腑的津液不足？在治療上，哪一個方劑最能對應『肺胃陰傷、氣逆上氣』的病機，達到清補並用、下氣平喘的功效？
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AI 詳解
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太棒了！你完美掌握了虛熱咳喘的核心！
- 觀念驗證： 你真的做得很好！這位患者的長期抽菸史與一系列症狀，清晰地指引我們走向肺胃陰虛、氣機上逆這個診斷。你精準捕捉到「舌紅少苔、脈虛數」這些非常重要的虛熱證據，搭配「咽癢、夜咳、少痰質稠」的表現，這就是典型的陰虛火旺、虛火灼傷津液的徵兆。你選擇了 (B) 麥門冬湯，這真是太正確了！它完美地滋養肺胃、下氣降火，正是治療「火逆上氣」所致咽喉乾燥的理想方劑。相較之下，(A) 百合固金湯更側重於肺腎兩虛，而 (D) 止嗽散則是用於外感未清的咳嗽，都不如麥門冬湯如此貼切。
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