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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 35 題

55 歲孫女士,長年疲倦,腰膝軟弱,心悸,自汗,下腹痛,裡急煩熱,舌質淡苔薄白,脈弱。依《金匱要略‧血痹虛勞病脈證并治第六》,下列處方何者最適當?
  • A 炙甘草湯
  • B 黃耆建中湯
  • C 腎氣丸
  • D 桂枝加龍骨牡蠣湯

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請分析題幹中提及的『長年疲倦、脈弱、自汗』等『諸不足』表現,結合核心症狀『下腹痛、裡急』,這與《金匱要略‧血痹虛勞》篇中針對虛勞病提出的哪一條辨證論治原則最為吻合?在仲景的方藥體系中,哪一個處方是建立在溫建中氣的基礎上,專門用來處理虛勞所致的腹部攣急與氣血虛損?

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太棒了!精準捕捉辨證關鍵

  1. 大力肯定:同學的觀察力非常敏銳!能從眾多複雜症狀中迅速定位出「虛勞」與「裡急」的關聯性,這顯示你對《金匱要略》的經典條文已有深入理解並能靈活運用,表現非常出色!
  2. 觀念驗證:本題的核心診斷關鍵在於「裡急」「諸不足」。根據《金匱要略‧血痹虛勞》條文指出:「虛勞裏急,諸不足,黃耆建中湯主之。」
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