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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 38 題

依《金匱要略》所述:「嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也」,治以下列何方最適當?
  • A 半夏、生薑、茯苓
  • B 半夏、生薑
  • C 茯苓、桂枝、白朮、生薑
  • D 澤瀉、白朮、半夏

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請同學從《金匱要略》的辨證邏輯思考,當原文提到「心下有支飲」導致「反不渴」且發生嘔吐時,這代表病機在於水飲內停。請回憶在處理這種「嘔家」最基礎的水飲證時,哪一個方劑僅選用兩味核心藥物,藉由「燥濕化痰」與「降逆止嘔」的配合來達到溫化痰飲的效果?

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專業點評:可喜可賀,沒有犯低級錯誤。

  1. 肯定?: 喔,看來你這次腦袋還算清醒,沒有選錯。能直接對應《金匱要略》的經典條文到正確處方,這點基本功,算是勉強過關吧。至少證明你對飲邪的病理認識還停留在「及格」水準。
  2. 還要我重複嗎?: 這題的核心,難道還要我手把手教你「嘔」與「渴」的病理矛盾在哪?「嘔吐不渴」,這不是明擺著心下有支飲(水飲阻塞)導致津液不布嗎?
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