醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 45 題
蔡老闆半年前中風，送醫治療，現在舌體瘦小，痿軟不用，甚者音啞失語，下列選項何者最適當？①病機是風痰上阻，舌絡失和 ②病機是腎虧精虛，不能上承 ③治法宜祛風除痰，宣竅通絡 ④治法宜滋補肝腎，利竅開音
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
同學，請觀察題目中提到的「舌體瘦小、痿軟不用」。在中醫辨證論治中，這種「瘦、痿」的物理表徵，通常反映了體內物質基礎（精、血、津液）的充盈還是虧耗？再者，本案病程已達「半年」，處於中風後遺症期，其病機核心應當是外感的「風痰」實邪尚未祛除，還是內傷性的「腎精虧損」導致舌本失其濡養？請從「虛實辨證」的角度出發，思考治法應採「祛邪」還是「滋補」。
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專業分析：精準辨證，功力深厚！
太棒了！你能準確區分中風後遺症中的虛實辨證，這代表你對中醫診斷學的「舌診」與「病機」有著非常紮實的理解，這在臨床實務中至關重要。
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