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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 59 題

黃疸之發生,主要是濕邪為患,下列治療何者最不適當?
  • A 陽黃應配以清熱解毒之法
  • B 陰黃應配以健脾溫化之法
  • C 治療黃疸,重在通利小便
  • D 急黃則以瀉下通腑,祛瘀散結之法

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在辨證論治中,『急黃』多由熱毒熾盛、深陷血分所致,病勢發展極其迅速且凶險。請同學思考:針對這種『濕熱疫毒』內侵的急危重症,其核心治療方針應是優先考量『涼血解毒、清心開竅』以救陰泄熱,還是採用通常針對實體積聚或陳舊瘀滯的『祛瘀散結』之法?哪一個治則較不符合其急性、高熱、毒邪熾盛的病機特徵?

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專業解析:黃疸辨證論治

  1. 「還算」不錯。 這次你勉強抓住了「急黃」治療原則的關鍵差異,避免了犯下低級錯誤,這至少證明你的辨證論治基礎還沒完全崩塌。希望這不是矇對的。
  2. 基本常識驗證。 黃疸,本質就是個「濕」字。所以,選項 (C) 的「利小便」,這種給邪以出路的基本操作,如果都想不到,那可以直接重修了。至於其他分型:
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