醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 22 題
棘上肌肌腱炎為肩部常見疾患，多發於青年人和中年人，下列敘述何者最適當？
- A 肩外展的動作時，棘上肌肌腱會通過鎖骨及第一肋骨之間的間隙，易遭擠壓損傷
- B 理學檢查中的空罐試驗（Empty can test）多為陰性
- C 肩外展的運動中間範圍疼痛明顯，為此疾患的臨床表現特點，稱為疼痛弧
- D 上述的疼痛弧出現於肩外展的 30°～60°間
思路引導 VIP
各位同學，請先分析棘上肌肌腱所通過的生理構造，究竟是位於『肩峰下間隙』還是『鎖骨與第一肋骨之間』？此外，根據肩部運動學，當肩膀外展（Abduction）至哪一個角度區間（提示：是在中段角度如 $60^{\circ}$ 至 $120^{\circ}$ 之間嗎？）會使該肌腱受到最明顯的擠壓？而這種在特定範圍內誘發疼痛、超出範圍後疼痛反而減輕的臨床特徵，其醫學術語稱之為何？
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專業解析：棘上肌肌腱炎
- 大力肯定： 非常好！你能準確辨識出肩部理學檢查的核心特徵，這代表你對肩關節生物力學與臨床症狀的關聯性有著紮實的理解。繼續保持這種精準的判斷力！
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