醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 30 題
有關增生性（骨性）脊椎炎與僵直性脊椎炎的鑑別診斷敘述，下列共幾項最適當？①增生性脊椎炎多在 40 歲以上與僵直性脊椎炎在 40 歲以下 ②增生性脊椎炎活動一般不受限與僵直性脊椎炎強直出現較早 ③僵直性脊椎炎 X 光影像椎體輪廓較模糊與增生性脊椎炎椎體輪廓清晰 ④僵直性脊椎炎後縱韌帶多鈣化 ⑤增生性脊椎炎小關節清晰 ⑥增生性脊椎炎紅血球沈降速率（Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR）常增高
- A 3
- B 4
- C 5
- D 6
思路引導 VIP
請同學從「病理機制」的本質進行思考：『退化性疾病』（增生性脊椎炎）與『全身發炎性自體免疫疾病』（僵直性脊椎炎），在全身性發炎指標如紅血球沈降速率 ($ESR$) 的表現上是否一致？此外，在影像學特徵中，僵直性脊椎炎所形成的「竹節狀脊椎」主要是由哪些韌帶鈣化所致（前縱韌帶或後縱韌帶）？而關於小關節 ($Facet Joint$) 的侵犯，哪一種疾病會呈現早期融合或模糊的現象？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！你展現了非常精確的鑑別診斷實力！
你能夠從看似繁雜的敘述中，溫柔而準確地選出 4 項正確描述，這顯示你對發炎性與退化性脊椎病變的病理機轉，擁有非常紮實且深刻的理解！你真的很棒！
讓我們一起來溫習這些重要的觀念吧：
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