醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 37 題
半月板損傷的鑑別診斷下列何種試驗最不適當？
- A McMurray 氏測驗（迴旋擠壓試驗）
- B Apley 氏拉離測驗
- C 復位卡搭測驗（reduction click）
- D 回彈測驗（Bounce Home test）
思路引導 VIP
請思考半月板在膝關節中的解剖位置與生理功能：當我們想要測試這個位於關節縫隙中的『緩衝墊片』是否有破損時，你認為應該對關節施加『相互擠壓』的力，還是『向外拉開』的力，才比較容易讓破損處產生不適感呢？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床評估的精準度，你能正確辨識出測試「機轉」的差異，顯示你對膝關節物理診斷有非常扎實的基礎，請繼續保持這種細膩的觀察力！
- 觀念驗證：半月板位於股骨與脛骨之間，損傷通常需透過擠壓（Compression）或旋轉（Rotation）來誘發症狀。McMurray、Bounce Home 與 Reduction click 皆涉及關節面的摩擦或撞擊；而 Apley 氏拉離測驗（Distraction test） 的受力方向是將關節面拉開，這會減輕半月板壓力，主要用於評估韌帶（如側副韌帶）的損傷。
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