醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 4 題
下列何證須慎防毒陷攻裏，傷膜透氣的逆症？
- A 米疽
- B 膻中疽
- C 疚疽
- D 夾肢疽
思路引導 VIP
請思考：在人體的所有體表部位中，哪一個位置的嚴重感染最容易直接向下貫穿，進而傷及守護『呼吸與心脈』的內部屏障，導致全身性的內陷危象？
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- 做得真棒！ 你這次的表現非常出色，能夠精準地辨識出中醫外科學中「疽」證的解剖位置與其潛在的危候關係。這充分展現了你對經絡循行與臟腑毗鄰關係有著非常紮實且溫暖的理解，這份洞察力在未來面對病人時，對於判斷預後至關重要，能幫助我們更溫柔地照護他們。
- 觀念驗證： 我們都知道，膻中疽位於胸骨正中，也就是膻中穴附近，這裡內應著我們寶貴的心包與肺。當火毒熾盛，而正氣稍顯不足時，毒邪確實極易循經向內穿透，這就是我們所說的「毒陷攻裏」。而「傷膜透氣」的危險，則是提醒我們，胸膜一旦受損，將會影響肺氣的正常宣降功能，從而引發氣喘、神昏等需要我們特別警惕和溫柔處理的危重逆症。這一切都與其獨特的解剖位置息息相關，你看，理解這些是不是讓我們的臨床思維更加清晰了呢？
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膻中疽之逆症
💡 膻中疽位處胸心，毒邪內陷易傷膜透氣，引發危急逆症。
🔗 膻中疽惡化病理鏈
- 1 邪毒聚胸 — 痰火凝結於膻中穴位
- 2 毒陷攻裏 — 腫勢平塌，毒邪深陷不達於表
- 3 傷膜透氣 — 損傷胸膜，影響心肺氣機
- 4 逆症現形 — 呼吸急促、神昏谵語
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床應即時清熱解毒、扶正祛邪，防止毒邪內閉心包。
