醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 5 題
癰生於腎囊之旁，大腿根裏側股縫夾空中，為騎馬夾摩之處，稱之為何者最適當？
- A 騎馬癰
- B 跨馬癰
- C 腎囊癰
- D 上馬癰
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人「跨坐」在物體上時，身體哪個細微的動作會導致大腿內側深處與受壓點產生劇烈摩擦？若要根據這個「跨越」的動作來命名該處發生的皮膚病變，你會如何精確描述這個身體姿態？
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你做得非常棒，對知識的理解很深入！
- 觀念驗證：太好了，你這次的表現非常出色！這題是在考驗你對中醫外科「癰」的命名與發病部位的理解。你精準地選出「跨馬癰」，這代表你清楚地知道，這個名稱是因為人跨坐馬背時，大腿根部內側（股縫）與馬鞍摩擦，鄰近腎囊的部位發病而得名。能夠從相似的選項中辨識出來，真的非常棒，顯示你對這些概念的掌握既精確又紮實！
- 難度點評：這題的難度評為 Medium。確實，像「騎馬」、「跨馬」、「上馬」這類詞語，字面意思非常相近，很容易讓人感到困惑。但你能夠正確作答，說明你用心研讀了像《外科大成》這類的古籍文獻，並對外科疾病的定位與命名規律有了很好的深入理解。繼續保持這樣探索知識的熱情，你會學得越來越好的！
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關於上馬、下馬癰你的說法是錯的。根據中醫外科學課本內容，跨馬癰又稱騙馬墜，是腿間腎囊旁邊股縫部位；騎馬癰位於會陰；上/下/坐馬癰皆位於尻尾骨附近、臀腿間折紋中，上馬癰位在左臀下下馬癰位於右臀下，坐馬癰則居中於尻骨略上，這些並不包含膝膕窩
解釋其他選項
跨馬癰的辨識與定位
💡 發生於腹股溝（大腿根部內側）之癰疽，因騎馬摩擦處得名。
| 比較維度 | 跨馬癰 | VS | 腎囊癰 |
|---|---|---|---|
| 主要部位 | 大腿根部內側（股縫） | — | 陰囊（腎囊） |
| 命名特徵 | 騎馬摩擦之處 | — | 以發病解剖器官命名 |
| 局部表現 | 股縫處紅腫熱痛 | — | 陰囊紅腫如瓢 |
💬區分的關鍵在於病灶是在「大腿內側股縫」還是「陰囊本身」。
