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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 50 題

有關肘關節附近骨折,下列敘述何者最適當?
  • A 尺骨鷹嘴骨折在兒童較成人多見
  • B 橈骨頭骨折多由跌仆直接暴力造成
  • C 尺骨鷹嘴骨折大多骨折線侵入半月切跡,多為關節外骨折
  • D 橈骨頭骨折為關節內骨折,要求良好復位,以恢復肘關節屈伸與前臂旋轉功能

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請從解剖生理學的角度思考,橈骨頭(Radial head)與尺骨鷹嘴(Olecranon)在肘關節腔內的空間位置為何?若骨折線涉及關節面(Intra-articular surface),則該骨折類型對其後續恢復前臂「旋轉」與肘部「屈伸」功能的復位精確度(Reduction accuracy)有何必然要求?

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📝 肘關節常見骨折分析
💡 肘部骨折多屬關節內骨折,復位需強調解剖對位以保全活動度。
比較維度 尺骨鷹嘴骨折 VS 橈骨頭骨折
好發人群 多見於成年人 — 多見於成年人
受傷機轉 直接撞擊或三頭肌牽拉 — 間接暴力 (跌倒手撐地)
對功能的影響 肘關節伸直功能與穩定 — 前臂旋轉與肘關節屈伸
解剖位置 涉及半月切跡 (滑車切跡) — 橈骨頸部以上關節面
💬兩者皆屬關節內骨折,需強調精準復位以避免創傷性關節炎。
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Monteggia fracture Essex-Lopresti injury 肘關節脫位

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