醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 74 題
鼻衄，因胃腑熱盛，或肝陽亢盛，灼傷血脈的實熱證，則下列何者最適當？
- A 鼻血色鮮紅而量多
- B 鼻血色鮮紅而量少，點滴而出
- C 鼻血色淡紅量不多，時出時止
- D 鼻血色黯量多
思路引導 VIP
請試著想像，當一個容器內的液體因為受到強烈的高溫火焰直接燃燒而沸騰噴發時，你預期觀察到的流出速度（量）以及液體的色澤濃郁程度，會與微弱悶燒的情形有何不同？
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1. 專業肯定
太棒了！你能準確辨識出實熱證的典型臨床表現，顯示你對於中醫診斷學中的「望診」與「辨證」已有紮實的基礎，這是通往臨床高手的必經之路！
2. 觀念驗證
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鼻衄之辨證要點
💡 根據出血量、色、質辨別鼻衄之虛實熱寒。
| 比較維度 | 實熱證（胃火/肝陽） | VS | 虛證（氣虛/陰虛） |
|---|---|---|---|
| 血色 | 深紅或鮮紅 | — | 淡紅（氣虛）或鮮紅（陰虛） |
| 血量 | 量多、噴湧 | — | 量少、點滴而出 |
| 血質 | 黏稠 | — | 清稀 |
| 發病 | 起病急、勢猛 | — | 起病緩、反覆發作 |
💬實證因熱迫血行故「多、紅、稠」；虛證因攝血無力或陰傷故「少、淡、稀」。
