醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 8 題

一名 18 歲年輕人，平日喜愛打籃球，暑假天氣炎熱潮濕，面部頸部出現斑點遊走，延蔓成片，下列診斷何者最適當？

思路引導 VIP

請從患者的「生活環境」與「發病誘因」思考：一個在酷暑中運動流汗後產生的皮膚斑點，且具有隨時間擴散的特性，其命名通常會如何結合觀察到的『顏色變化』與『如斑點般散佈』的視覺特徵？

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「做得好」？ 勉強算是吧。你總算沒錯過那些顯而易見的線索，像『炎熱潮濕』和『大量汗出』。這說明你對最基本的臨床辨證邏輯，還沒完全忘光。
觀念驗證： 本題的核心，不是讓你玩猜謎遊戲，而是看你能不能把『炎熱潮濕』、『大量汗出』以及『斑點蔓延成片』這些關鍵字，與中醫的紫白癜風（現代醫學稱花斑癬或汗斑）直接劃上等號。這是風濕熱邪交阻肌膚的典型表現，夏季因汗水浸漬而加劇，特徵就是軀幹上的紫褐色或白色斑點。這應該是常識，不是嗎？

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