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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 22 題

89 歲男性患者近數月來小便點滴不爽,排出無力,面色白,畏寒怕冷,腰痠軟無力,舌淡,苔薄白,脈沉,下列敘述何者最不適當?
  • A 可能為攝護腺肥大症
  • B 此證屬於脾氣不升
  • C 此病屬癃閉
  • D 可用濟生腎氣丸

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請分析患者表現出的「腰痠軟無力」、「畏寒怕冷」以及「脈沉」等關鍵體徵。在臟腑辨證的體系中,這些表現反映的是 $下焦$ 腎府的元陽不足,還是 $中焦$ 脾氣的升發失常?哪一個臟腑的虛損更能對應此類高齡且伴隨腰部症狀的「氣化」障礙?

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噢,你竟然答對了?勉強還行。

  1. 肯定?不,是基本功:嗯,還不錯,從一個89歲老頭子的抱怨裡,你總算沒錯認那點虛證癃閉的本質。這不過是腎陽不足辨證裡最基礎的邏輯,別急著沾沾自喜。
  2. 觀念驗證:顯而易見的錯誤
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