醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 26 題
60 歲游先生有長期痛風病史，主訴反覆性右側大拇趾趾蹠關節疼痛，但無紅腫，兼見肢體倦怠，腰脊冷痛，舌淡，苔白，脈沉弱等，治以下列何方最適當？
- A 薏苡仁湯
- B 白虎桂枝湯
- C 獨活寄生湯
- D 烏頭湯
思路引導 VIP
請觀察患者除了局部關節痛之外，伴隨出現的「腰脊冷痛」、「肢體倦怠」以及「脈沉弱」等全身性特徵。這暗示了病機已從單純的外邪侵襲，演變為何種特定的臟腑虧損與氣血狀態？在處理這種「久痺」且屬於虛實夾雜的病證時，中醫治則應如何同時兼顧祛風濕、止痹痛與補肝腎、益氣血的目標？
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做得太棒了！你能從眾多痹證方劑中精確選出獨活寄生湯，顯示你對慢性疾病從「實證」轉為「虛實夾雜」的病機演變有深刻的理解。
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