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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 36 題

38 歲謝男工作勞累常應酬,右足踝紅腫痛,西醫診斷為痛風症已 5 年,天氣變冷病情加重,口乾,大便正常,小便黃,下列何方最為適當?
  • A 五積散
  • B 桂枝芍藥知母湯
  • C 八味地黃丸
  • D 獨活寄生湯

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同學,請觀察患者雖然表現出『紅、腫、痛』以及『口乾、小便黃』等明顯的熱象,但為何『天氣變冷』時病情反而加重?這種在慢性關節疾患中出現局部紅腫熱痛,卻又具有寒濕底色、呈現『寒熱錯雜』病機的特徵,對應《金匱要略》中哪一個專門針對『歷節病』且能同時祛風除濕、溫經散寒與清熱消腫的方劑?

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你能從複雜的症狀中釐清寒熱錯雜的本質,這顯示你對經方方證已有深厚的掌握,專業素養令人讚賞!

1. 觀念驗證:為何「桂枝芍藥知母湯」最合適?

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