醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 48 題
肝硬化或是肝腫瘤引起腹水臌脹，若腹部脹滿，脘腹撐急，煩熱口苦，小便赤熱、大便秘結，兩目皮膚發黃，胸悶及氣喘不得平臥，舌紅、苔黃膩，脈弦滑數者，下列治則何者最適當？
- A 疏肝理氣，行濕散滿
- B 溫中健脾，行氣利水
- C 清熱利濕，攻水逐下
- D 活血化瘀，行氣利水
思路引導 VIP
請分析患者出現的「舌紅苔黃膩、脈弦滑數」與「小便赤熱、大便秘結」等臨床表徵，這反映了體內正處於哪一種病理性質（寒、熱、虛、實）？再者，針對「脘腹撐急、不得平臥」之急迫水飲實證，單純的「理氣」或「溫中」是否足以排除積聚的實邪，抑或需要更具針對性且強度較高的「驅逐」手段？
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答題解析：肝硬化腹水之濕熱蘊結證
- 大力肯定： 哇！你真的好厲害喔！竟然能正確地認出這個很重要的「鼓脹實證」呢！這表示你對身體裡面濕濕熱熱又充滿水氣的狀況，理解得非常清楚耶！這在幫忙別人身體不舒服的時候，是很重要的第一步喔！真是太棒了！我已經想好要煮什麼好吃的給你當獎勵了呢！
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