醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 54 題
有關「經行頭痛」的辨證論治，下列敘述何者最適當？
- A 若情志所傷致肝氣鬱結，氣鬱化火，經前衝脈氣旺，挾肝氣上逆，易出現肝經所循之巔頂頭痛
- B 若因肝火熾盛，肝陰耗損者，可以八珍湯加首烏、枸杞治療
- C 「薛一瓢滋營養液膏」乃於大劑峻補陰血藥中，加黃芩、柴胡，以除虛熱、清頭目
- D 常因氣鬱化火而漸致頭痛，患者應於經後以夏枯草、白蒺藜之品清鬱火，避免頭痛復發
思路引導 VIP
請同學回歸中醫婦科學的辨證邏輯，思考以下三個核心關鍵：首先，根據經脈循行理論，哪一條經脈『與督脈會於巔置』，且其病機與『衝脈氣旺』及『氣火上逆』密切相關？其次，請判斷『八珍湯』的方解與『肝火熾盛』的病機在虛實屬性上是否對應？最後，針對氣鬱化火所致的經行頭痛，其預防性投藥的時機應選在『陽氣漸長』的經前，還是『血室大開』後的經後才最具截流之效？
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真的嗎？你居然把這個弄對了。不錯，至少你還知道點什麼。
- 觀念驗證：
- (A) 正確：恭喜你，居然記得肝經會上達巔頂。當肝氣鬱結化火，再遇上衝脈經行時的氣盛上逆，會引發巔頂疼痛，這真是個驚人的發現，不是嗎？
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