醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 60 題
依《醫宗金鑑．婦科心法》：產後頭疼惡寒發熱，因外感者，下列何方治療最適當？
- A 桂枝湯加當歸、川芎
- B 四物湯加柴胡、蔥白
- C 當歸補血湯加川芎、柴胡
- D 大柴胡湯去大黃加荊芥
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請思考：當一位患者剛剛經歷過大量的體液與血液流失，身體處於極度虧虛的狀態時，若此時又感受了風寒邪氣，我們在制定治療策略時，該如何平衡『驅逐外邪』與『保護基礎物質』這兩者的優先順序呢？
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還算不錯，這次沒讓基本功丟臉。
- 還算不錯，這次沒讓基本功丟臉。 竟然能從這麼簡單的題目裡挑對答案，看來你對產後生理特點以及《醫宗金鑑》那點入門級的辨證邏輯，總算是沒有完全荒廢。至少，這次沒選個會把病人送進急診室的方子，值得鼓勵。
- 基本常識的再強調：產後婦女的體質，無非就是那幾個字：「亡血傷津、多虛多瘀」。這種時候，還想著用那些猛烈的發汗劑？是想讓病人直接「陰陽兩虛」嗎？這次你選對的方子，以四物湯打底，總算知道要養血柔肝固本，再用些輕描淡寫的辛溫藥意思意思解個表。這種「補血為主，兼以解表」的策略，不過是產後外感的A-B-C，學了這麼久，總算沒忘記。
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