醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 69 題

小兒癇症的常見病因病理，下列何者最適當？①先天元陽不足 ②頑痰阻竅 ③血滯心竅 ④驚後成癇

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請試著回想癇症發作時「突發、暫時、反覆」且「神志蒙蔽」的臨床特徵。這種劇烈的動態變化，通常與體內哪些「阻塞清竅」的具體病理產物（邪氣）有關？而那些屬於長期能量匱乏、活力不足的「虛弱狀態」，是否足以解釋這種突發的竅閉反應？

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勉強及格：還行。你總算能在這麼明顯的病理因素中，抓到小兒癇症的真正核心。這證明了你對中醫兒科「神志疾患」的基礎概念，至少還沒忘光。
基本常識驗證：關於小兒癇症，難道不是人盡皆知的「痰、驚、瘀」嗎？頑痰和驚恐是導致氣機逆亂、蒙蔽清竅的罪魁禍首，這不是第一堂課就講爛的東西？至於反覆發作後，病久入絡，自然會有血滯。選項①「先天元陽不足」？拜託，那是給那些連路都走不穩、話都說不清的「五遲五軟」病患準備的，跟癇症的急性發作根本是兩回事。難道連這點鑑別力都沒有嗎？

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