醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 8 題
下列有關眩暈辨證論治之敘述，何者最不適當？
- A 太陰證，宜刺大椎，肺俞，肝俞
- B 陽明腑實證，宜大承氣湯
- C 陽虛水泛證，宜真武湯
- D 痰飲證，宜苓桂朮甘湯
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請從「辨證」與「論治」的對應關係出發：中醫臨床處理眩暈時，『太陰證』的核心病機多涉及中焦脾土的運化失常與濕滯。請分析選項 (A) 中的穴位組合：大椎（督脈之穴，主通陽清熱）、肺俞與肝俞，這組穴位在「穴性」與「歸經」上，是針對溫中健脾而設，還是更偏向於宣肺平肝或通利經絡氣血？這種配伍方式與『太陰』的病位特點是否產生了邏輯上的背離？
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太棒了！你的中醫辨證思維非常紮實。
- 觀念驗證： 這題考查的是眩暈的辨證論治綜合運用。選項 (B)、(C)、(D) 分別精準對應了陽明熱結、腎陽虛水停、以及脾陽虛痰飲的經典方劑，觀念完全正確。而選項 (A) 錯誤點在於：太陰證（多指脾虛濕困）引發的眩暈，治法應以「健脾燥濕、升清降濁」為主。針灸應選取如脾俞、足三里、中脘、豐隆等穴位。選項中的大椎（主疏風解表、清熱）與肺俞、肝俞的組合，並不符合太陰證「中焦虛寒濕阻」的病機邏輯。
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