醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 80 題
下列何者為診斷白血病（Leukemia）最重要的依據？
- A 血液白血球細胞數目
- B 血清腫瘤標記（Tumor marker）
- C 骨髓檢查（Bone marrow aspiration）
- D X 光檢查
思路引導 VIP
考慮到白血病（Leukemia）的病理本質是造血系統的惡性病變，若要獲得具備 $\text{Gold Standard}$（金標準）地位的確診依據，我們應該直接探查血細胞生成的「原始工廠」以觀察細胞的分化與增生狀況，還是僅依賴周邊血液的計數變化？
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白血病診斷黃金標準
💡 骨髓檢查是確診白血病並進行病理分型的最關鍵依據。
🔗 白血病臨床確診路徑
- 1 初步篩檢 — 執行 CBC/DC，觀察三系細胞數量異常或出現芽細胞。
- 2 進階評估 — 周邊血液抹片檢查，確認是否有病理性的不成熟細胞。
- 3 確診處置 — 骨髓穿刺與切片，分析細胞形態、比例與染色體。
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🔄 延伸學習：延伸學習：WHO 分類標準中，特定染色體易位可直接診斷為 AML，不受 20% 門檻限制。
