醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 11 題
28 歲女性患者，主因左側耳鳴 2 天。兩天前患者無明顯原因出現左側耳鳴，呈隆隆樣聲音，時有耳痛，伴頭暈、急躁易怒、口苦、眠差，二便調，舌邊尖紅，苔薄黃，脈弦。若取用八脈交會穴治療，則應當針刺下列何組合最適當？
- A 列缺、照海
- B 內關、公孫
- C 足臨泣、外關
- D 后溪、申脈
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請觀察患者的症狀（如口苦、脈弦、耳部症狀），這些表現主要指向哪兩條互為表裡的經脈？在針灸理論中，哪一對八脈交會穴的組合，是專門負責處理這兩條經脈所經過的身體側面與耳部問題的？
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- 觀念驗證： 患者出現耳鳴（隆隆聲）、耳痛、口苦、急躁、脈弦等症，辨證為肝膽火盛（少陽經火旺）。在八脈交會穴中，外關通於陽維脈，足臨泣通於帶脈，兩穴合用專門治理少陽經（三焦、膽經）所循行之區域。耳部正是少陽經分佈的核心，因此選擇此組合能有效疏排少陽經氣、清降肝膽之火。
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