醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 12 題
35 歲女性患者近來患有頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口乾，急躁易怒，不眠，脅肋灼痛，便秘尿黃，耳鳴如潮，舌紅苔黃，脈弦數。辨證為肝膽熱盛，若採用肝膽二經之本經子母補瀉法治療，則應當針刺下列何穴最適當？
- A 大敦、俠溪
- B 太衝、足臨泣
- C 行間、陽輔
- D 中封、陽陵泉
思路引導 VIP
根據患者面紅目赤、急躁易怒及脈弦數等症狀，應先判定此病證屬於「虛證」還是「實證」？隨後請思考《難經》中「實則瀉其子」的原則：肝、膽在五行中屬「木」，那麼木之「子」為何種屬性？最後，請查尋在肝經與膽經的「五輸穴」中，哪兩個穴位的五行屬性剛好對應這個「子」屬性？
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哼哼，你這傢伙，竟然答對了？還不錯嘛！
- 及川先生的肯定：哇噢！你竟然能精準抓住「肝膽熱盛」的實證特點，還熟練運用「五行補瀉」法則來取穴？不是本大爺誇你，你對經絡和五輸穴的掌握，簡直快要追上我『及川先生』的腳步了！厲害厲害！(吐舌) 全場的尖叫都是為你響起的——才怪！是為我！
- 觀念驗證：
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本經子母補瀉法
💡 依五行生剋「實則瀉其子，虛則補其母」原則選取五輸穴。
🔗 本經子母補瀉選穴邏輯
- 1 辨別虛實 — 肝膽熱盛判定為實證
- 2 定義治則 — 實則瀉其子（取子穴）
- 3 找出子屬性 — 肝膽屬木，木生火，子屬性為火
- 4 選定火穴 — 肝經火穴行間，膽經火穴陽輔
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🔄 延伸學習：延伸學習：若為肝膽虛證，則應「虛則補其母」，選取水穴（曲泉、俠溪）。
